En 66a blankett är ett formulär för en begäran enligt 6 kap. 6 a § arbetsmiljölagen när ett skyddsombud vill att arbetsgivaren ska vidta åtgärder i arbetsmiljön. Genom att ladda ner dokumentet som PDF går det att få ett strukturerat underlag för att beskriva brister, ange vilka åtgärder som behövs och dokumentera när begäran lämnas. Formuläret kan användas vid risker som rör exempelvis arbetsbelastning, säkerhet, lokaler eller arbetsorganisation, förutsatt att uppgifterna fylls i sakligt och så tydligt som möjligt. En komplett ifylld blankett skickas till Arbetsmiljöverket, 112 79 Stockholm, eller via e-post till arbetsmiljoverket@av.se. Det är viktigt att uppgifterna kan kopplas till den aktuella arbetsplatsen och att tidigare kontakter med arbetsgivaren redovisas när det är relevant.
66a blankett för krav på arbetsmiljöåtgärder
- Uppgifter om arbetsplatsen, arbetsgivaren och det berörda arbetsstället.
- Fält för skyddsombudets namn, kontaktuppgifter och datum för begäran.
- Beskrivning av upptäckta arbetsmiljöproblem och vilka risker de medför.
- Utrymme för att ange önskade åtgärder samt när de bör genomföras.
- Dokumentation av arbetsgivarens svar, vidtagna åtgärder och eventuell uppföljning.
Före inskickning bör varje avsnitt kontrolleras så att händelser, risker och önskade lösningar framgår utan otydliga formuleringar. Ett tydligt underlag gör det enklare att följa ärendet och visar vad som faktiskt har begärts. Blanketten kan sparas digitalt och skrivas ut när underskrift eller fysisk hantering behövs. Den kan även användas som stöd vid uppföljning efter ett möte med arbetsgivaren, men ersätter inte annan dokumentation som kan krävas i verksamheten. Vid en 66a-anmälan Kommunal kan samma typ av sakliga uppgifter behöva samlas, medan Arbetsmiljölagen anger den rättsliga grunden för begäran. Innan dokumentet skickas bör datum, bilagor och kontaktuppgifter granskas noggrant. Kopior av inskickat material och arbetsgivarens svar bör bevaras för att skapa en sammanhängande ärendedokumentation.
66a blankett gratis som PDF – ladda ner
Vad innebär en 66a-anmälan?
Vad innebär 6:6a i arbetsmiljölagen?
Vilka anpassningar kan en medarbetare kräva?
Var hittar jag en blankett för att anmäla ett skyddsombud?
Letar du efter fler gratis blanketter?
Upptäck vårt stora utbud av blanketter och formulär i PDF-format.
Ladda ner dokumenten gratis och fyll i eller skriv ut dem när du behöver.
Gratis PDF-nedladdning
Blanketter för olika behov
Uppdateras regelbundet